SRT-100浅放X射线的100年

  1906年，De Bearman 和 Gourgerot首先次提到运用浅层放射线治疗疤痕疙瘩，到1920年及1933年，其他报道详细阐述运用X射线作为治疗疤痕疙瘩的一种方法。二十世纪40年代到50年代，才推荐在术后积极运用放射疗法，预防疤痕疙瘩复发。

　　然而，即便到了60年代，仍然没有强有力的证据证明放射疗法的有效性，但是疤痕疙瘩和增生性疤痕作为一个世界性的难题，预防性运用放射疗法仍然被广泛接受并运用于临床。

　　后来，术后48小时内的低剂量浅层放射治疗被证明可以有效预防疤痕疙瘩复发。逐渐地，更多设计科学合理的研究也证明了，联合运用手术切除疤痕疙瘩及术后放射治疗是非常有效的。

　　另一个包括了40例患者，78处疤痕疙瘩，随访在一年以上的连续性研究显示，与单独手术切除相比，术后即刻行X线治疗可降低疤痕疙瘩的复发率。

　　其他长期的回顾性研究也证明了术后放射治疗对于预防疤痕疙瘩复发的重要性。

　　Kovalic及 Perez随访了75例患者(113处疤痕疙瘩)，随访平均时间为9.75年，其结果显示疤痕疙瘩的控制率为73%，其他特殊部位的疤痕疙瘩、多发性疙瘩、增生性疤痕都支持了放射治疗作为一种辅助的措施，可以有效地治疗疤痕。Borok TL等在50年内随访了运用手术联合浅放治疗的250名患者(393处疤痕疙瘩)，其总体的复发率为2.4%。

　　美容效果诸如大小、颜色、疤痕边缘及质地的改变在众多回顾性研究中也得到了透彻的阐述。X线放射治疗作为一种更先进的技术，逐渐替代了电子束照射。对于手术切除后的增生性疤痕或疤痕疙瘩患者，采用不高于15Gy的放射治疗，可成功地防止疤痕增生、疤痕疙瘩形成及复发。

　　随着技术的更新，有报道手术联合浅放治疗亚洲人的疤痕疙瘩，其复发率更低。

　　美容效果方面，除了部分皮肤色素沉着及毛细血管扩张，效果为优的比例也令人满意，高达86.9%。

　　因此，众多的研究证明，术后放射治疗可显著降低疤痕疙瘩的复发率(12%-28%)。

　　通过了解浅层射线的发展历史，可以发现它并不是一个新兴起的治疗方法，只要应用得当，对疤痕疙瘩的病除是有确切的疗效的。

   昆明皮肤病专科医院引进SRT-100型的放射线治疗系统，只供疤痕疙瘩患者使用，满足术后24小时内进行放射治疗的条件。目前我院已成功开展手术切除联合SRT-100浅层X射线放射治疗疤痕疙瘩的病例，为云南地区乃至全国的疤痕疙瘩患者提供更好的治疗。

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