SRT-100设备机房应该怎么做好屏蔽防护?

  SRT-100设备发生的射线为软X射线，根据我国卫生部2006年3月1日起施行的《放射诊疗管理规定》，明确规定新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。如何做好医院X射线设备机房防护的措施，从源头上减少X射线的不必要的照射至关重要。

Ｘ射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度

———X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护与安全。

———每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。

———对新建、改建和扩建的X射线机房，其较为小有效使用面积、较为小单边长度应不小于下表要求。

【解读】明确一机一室，提出有效使用面积、较为小单边长度要求满足这个较为小净使用面积就会降低X射线对周边的影响。实际施工时建筑隔墙完成后还有防护层和装修面层的施工，全部施工完成后，使用面积就不满足规范要求了，个别房间不得不通过更改隔墙位置来增大设备间面积，造成了个别房间的局部返工。因此在设计阶段需要计算好防护层和装修面层的厚度，都计算清楚了，图纸也就能满足规范要求了。 

X射线设备机房屏蔽防护应满足的要求：

———应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房顶棚（不含顶层）、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。

———带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。

【解读】增加了可不使用带有屏蔽防护机房的条件，应是或/且关系。

在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：

———具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间；

———CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；

———其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；

【解读】测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。

  为了防止X射线以及之外的散射线对周围人产生影响，X射线房间的六面均需要作防护处理。工程中采用四面墙体和吊顶使用铅板防护，地面采用硫酸钡垫层防护的方法。吊顶内铅板在吊顶装修面层之上，大部分管线在铅板层上，墙体铅板施工至吊顶铅板层并有搭接，吊顶内管线大部分不穿过墙体铅板防护层，施工起来安全性更高，虽然增加了吊顶的铅板层，但墙体吊顶上的部分铅板可以节省。 铅板防坠措施 铅板层需要单独设立龙骨支撑。由于铅板在金属中算是比较软的，如果直接固定铅板，铅板在今后使用中可能会因为比较软和重而出现下坠情况，从而造成X射线泄露。在实际施工过程中，在龙骨上先固定一层五合板作为基层，然后将铅板与五合板粘在一起，然后用钉子固定在龙骨上，钉子部位出现的泄露点用铅板盖上。

机房状态：

———机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。

———机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。

———不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物。

———机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。

———患者和受检者不应在机房内候诊。

———非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。

———机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项。

———醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句。

———机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。

【解读】明确提出观察窗或摄像监控装置要求。明确提出应设置动力通风装置（排风扇、送风功能的空调等均可）。

明确提出不能室内候诊机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项。

建议观察窗口先用铅木复合板收口，然后再安装铅玻璃，较为后用1.0mm拉丝不锈钢包边，或采用喷塑钢板包边。采用广角收口方式，保证医生的观察视野。

由于灯具、插座等电线线管需要从外部穿进防护房间里，线管穿过的部位就打破了防护层，为了能保证防护层的整体性，就需要制作迷路。

由于X射线具有直线传播性，遇到障碍会穿透或者被吸收，利用它的直线传播特性制作迷路就可以保证防护层的完整性。例如防护房间里需要插座，电线管会穿过铅板防护层，在电线管的后面加铺一块铅板，加铺的铅板的面积要比电线管穿过的洞大，而且能保证在传播方向上射线穿过前面洞后，会被后面的铅板完全挡住，这就是迷路，在防护工程中的应用非常广泛。

个人防护用品和辅助防护设施配置要求：

———每台X射线设备根据工作内容，现场应配备基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；

———防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb；

———应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。

【解读】明确提出配备防护用品的种类（较为低要求，注意或的选择和使用）。明确提出配备防护用品的铅当量要求（成人、儿童）。

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