治疗疤痕疙瘩 怎么避免做无效治疗？

疤痕疙瘩作为疤痕中一种特殊的增生性疤痕，一直以来都是大家常常关心讨论的话题，它的治疗方法也是多种多样，不少人采用的同位素敷贴法，手术切除加SRT-100浅层X射线治疗，也有人西药硅酮制剂如美皮护，糖皮质激素注射治疗，林林总总，各有说法。今天，我们将从疤痕疙瘩的特点、治疗方式的优势劣势进行分析，帮助疤痕体质的患者少走些弯路。

一 . 疤痕疙瘩有哪些特点：

瘢痕疙瘩，俗称疤痕疙瘩，是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。目前学术界普遍认为各种原因导致的瘢痕疙瘩具有以下特点：

①病变超过原始皮肤损伤范围；

②呈持续性生长；

③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

二.疤痕疙瘩的常见处理方法及各自的优缺点：

1.硅酮类制剂

常用的有较为常用的有美皮护、 疤痕敌、硅酮霜、瘢痕贴等。医用硅酮大多数为聚二甲基硅氧烷，有液态、胶冻态或固态三种形态，无色透明，无臭无味，耐热且抗氧化，同时化学性质稳定，疏水性强，不溶于水。它能够通过封闭和水合作用、氧张力、静电场作用、加压作用、降低转化生长因子β的表达等机制，达到治疗、修复现有疤痕和预防新疤痕形成的效果。适用于术后或烧伤后早期应用。

方法为外贴、外涂等，使用方便、简单、无局部不适或不适感轻微。硅酮制剂在预防新疤痕形成方面有较好的效果。但是硅酮类制剂不适合已经形成的疤痕疙瘩的应用，对疤痕疙瘩几乎无治疗效果。

2.激素类药物

目前常用的是糖皮质激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，对于疤痕疙瘩有明显的效果。这种方法针对的是疤痕疙瘩内部胶原蛋白吸收的问题，因而能让疤痕疙瘩变平整。但是使用这种方法还是不能从根本上控制疤痕疙瘩持续生长的问题，只要停止注射就会复发，且很可能比之前增生更严重，因而疤痕疙瘩还会变厚并较为终复发。

另外激素类药物由于药物本身效应、注射剂剂量、使用方法、患者体质敏感程度等，用药后有可能出现不同程度局部或全身的副作用，比如：局部毛细血管扩张，色素沉着、脱失，局部皮肤轻度凹陷、女性月经紊乱等。

3.放射性同位素敷贴

这是一种比较常见的治疗方法，属于局部浅层放射性治疗，少剂量多次治疗，作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收，血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固，收缩，增生组织细胞分裂速度减低、停止，较为后消失。治疗安全、副作用小，不易留疤。

放射性同位素治疗缺点：治疗效果不稳定，治疗之后会有较高复发率，还会出现局部放射性皮炎和无法恢复的放射性白斑。不少患者用同位素治疗以后会出现疤痕部位色素脱失现象。

4.手术切除结合SRT-100浅层X射线治疗（仅仅手术切除复发率高达80%以上）

X射线可以穿透人体组织，当它照射到瘢痕组织后，其辐射能量向组织传递，使疤痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏疤痕的生长，达到治疗疤痕的目的。疤痕疙瘩或增生性疤痕切除后再应用只照射浅层的β射线照射，缩短治疗时间，也大大降低了副作用，现在通常作为疤痕疙瘩的辅助疗法。

综上所述，激素类药物，硅酮类制剂对于已经成型的疤痕疙瘩没有实际意义的治疗效果。同位素治疗有效，但是依赖放射性元素来抑制人体胶原，会出现白斑这种不可逆的现象。而手术结合SRT-100浅层X射线治疗是目前非常常见有效科学的处理疤痕疙瘩的方式。

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